공중보건학 총론

공중보건학 총론에 대해 알아봅시다.

공중보건학의 정의

 

(1) 공중보건학
개인이 아닌 지역 주민 또는 국민 전체의 건강을 추구하는 학문입니다.
(2) 세계 보건기구(WHO)가 규정한 건강의 정의
육체적, 정신적, 사회적 안녕이 완전한 상태를 의미합니다.
(3) C.E.A Winslow의 공중보건학
공중보건학이란 조직적인 지역사회의 노력을 통하여 질병을 예방하고 생명을 연장시키며 신체적, 정신적 효율을 증진시키는 기술이며 과학입니다.
(4) 세계 보건기구(WHO)의 창설
세계 보건기구는 1948년 4월 7일 발족하였으며 본부는 스위스 제네바에 있다. 한국도 1949년 8월 17일에 서태평양 지역에 65번째 가입하였습니다.
(5) 공중보건의 3대 사업
'보건교육 '보건행정 '보건관계법
(6) 세계 보건기구(WHO)가 제시한 종합 건강지표
'보통 사망률 '평균수명 '비례 사망 지수
(7) 국가 간의 보건 수준평가의 3대 지표
' 영아사망률 '비례 사망 지수 '평균수명
tip:) 영아사망률은 대표적인 보건 수준평가 지표로 사용됩니다.
(8) 3PS: 현대의 보건문제
' 인구문제 '공해문제 '빈곤문제

 

 

건강과 질병

 

WHO가 규정한 건강의 정의
세계 보건기구는 "건강이란 단순히 질병이 없고 허약하지 않은 상태만을 의미하는 것이 아니고 육체적, 정신적 건강과 사회적 안녕이 완전한 상태"라고 정의하였습니다.

질병 발생 3대 인자의 관계에서 발생되는 역학의 주요 인자
(1) 병인적 인자
'생물학적: 원충, 기생충, 모든 미생물
'물리적 :온열, 한랭, 방사능
'화학적:화학약품
'정신적 :강박신경증, 노이로제, 히스테리
(2) 숙주적 인자
종족 및 면역, 성별
(3) 환경적 인자
'물리적 :기상, 계절, 지진
'생물학적 :쥐, 모기, 파리 등

tip:)
역학: 인간 집단을 대상으로 질병의 발생이나 분포 및 유행 경향을 밝히고 그 원인을 규명함으로써 그 질병에 대한 예방 대책을 강구하는 학문입니다.

 

인구보건 및 보건지표
인구 성장론 : 인구의 성장과 감소는 출생과 사망, 유입과 유출에 의해서 결정되는데 국민의 경제성장, 공업화, 산업화 등 사회상에 영향을 받게 됩니다.
인구증가 : 국가나 지역사회의 인구증감은 자연증가와 사회 증가의 합을 의미하지만 세계 인구증감은 출생과 사망의 자연증가에 의해서 결정됩니다.

 

(1) 자연적 증가
'초자연증가율 : (조출생률)-(조사망률)
'인구증가 지수(인구동태 지수) : (출생수)/사망수 x100 또는 조출생률과 조사망률의 비율을 무시하는 재생산율을 총재 생산율이라고 하고, 사망을 고려하는 경우에는 순재생산율이라고 합니다.

순재생산율 1.이라면 인구의 증감이 없고 1.0 이하면 인구의 감소를, 1.0 이상이면 인구의 증가를 뜻합니다.

(2) 사회적 증가
'사회 증가=유입인구-유출인구
'인구증가=자연증가+사회 증가
'인구증가율=자연증가+사회 증가/인구 X1,000
'연간 인구증가율=연말 인구+연초 인구/연초 인구 X1,000

연령별 구성
연령별 구성은 전쟁, 인구이동, 감염병 등에 의하여 영향을 받으며 지역별로는 산업구조나 교육기관의 유무 등이 인구 연령별 구성에 영향을 미칩니다.
'영아 인구(1세 미만) : 초생아, 신생아, 영아로 구분하기도 합니다.
'소년(유년) 인구(1~14세): 유아인구, 학령전기 인구, 학령기 인구 등으로 나누어 생각하기도 합니다.
'생산연령 인구(15~64세): 청년인구, 중년 인구, 장년 인구로 구분하기도 합니다.
'노년인구(65세 이상)

연령별, 성별 구성의 5대 기본형
인구구성은 성별 및 연령별 구성은 결합하여 인구의 정형과 비교 관찰하는 경우가 많은데, 인구구성 일반적 기본형은 다음과 같습니다.

'피라미드형 : 인구가 증가할 잠재력을 많이 가지고 있는 형으로 출생률이 높고, 사망률도 높은 형입니다.

14세 이하 인구가 65세 이상의 인구의 2배 이상인 경우로 비생산층 인구끼리 비교합니다. (후진국형, 출생률 증가, 사망률 감소)
'종형 : 인구 정지형으로 출생률과 사망률이 다 낮고, 14세 이하가 65세 이상 인구의 2배 정도인 경우입니다. (가장 이상적인 형 , 출생률, 사망률 낮음)
'항아리형 : 평균수명이 높은 선진국가에서 볼 수 있는 형으로 인구가 감소하는 형입니다. 출생률이 사망률 모다 더 낮아 14세 이하가 65세 이상의 2배 이하인 경우입니다.
'별형 : 생산연령 인구가 많이 유입되는 도시지역의 인구 구성으로서 생산층 인구가 전체 인구의 1/2 이상인 경우로서, 생산층 인구가 증가되는 형입니다.
'기타형 : 별형과는 반대로 생산층 인구가 다수 유출되는 농촌에서 볼 수 있는 형으로 생산층 인구가 전체 인구의 1/2 미만인 경우로서 생산층 인구가 감소하는형 입니다.

 

기타 인구구성: 인구구성형은 산업별, 직업별, 인종별, 국적별, 교육정도별 등으로 분류할 수 있습니다.
공중보건의 지표: 한 지역사회나 국가의 보건 수준을 나타낼 수 있는 지표
영아사망률, 보통 사망률, 비례 사망 지수 등이 있으나 대표적인 것은 영아사망률이며 더욱 세밀한 A-Index(신생아 사망률-영아사망률)가 이용됩니다.

 

가족계획

우리나라는 1960년 초기에 가족계획사업을 추진하면서 내세운 표어가 "알맞게 낳아서 훌륭하게 키우자"였으며 1960년 후반기에는 세 자녀를 세 살 터울로 낳아서 서른다섯 살에는 단산하자는 <3,3,35> 운동을 전개함으로써 처음으로 자녀수를 제한하는 운동이 시작되었습니다.
1970년대 들어서면서 :딸, 아들 구별 말고 둘만 낳아 잘 기르자"라는 표어를 채택하면서 두 자녀 운동과 남아선호 사상의 불식에 중점을 두었습니다. 1980년대부터는 "둘도 많다" 또는" 하나씩만 낳아도 지구는 초만원"이라는 표어로 한 자녀 갖기 운동으로 전환하여 진행하였습니다.

 

 

단산이 빠를수록 좋은 이유 :
'단산이 늦어지면 자궁암이나 자궁근종에 의한 불임증이 많습니다.
'빠른 단산은 여자의 젊은을 오래 유지할 수 있습니다.
'자녀양육의 임무를 비생산 연령이 되기 전에 마칠 수 있습니다.
'단산은 모성사망의 위험성을 줄일 수 있다 공중보건학의 정의입니다.

 

 

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환경보건

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